みかこクリニックは、乳房や乳頭の手術に実績のある女性医師が院長です。
乳頭のお悩みは、当クリニック院長にお気軽にご相談ください。
乳頭縮小の手術とは
乳頭縮小の方法には、次の３つの方法があります。
①「高さ」または「直径」の縮小
②「高さ＋直径」の縮小
③「高さ＋直径＋乳頭基部」の縮小
③の「高さ＋直径＋乳頭基部」を縮小する場合を図解すると、以下のようになります。
赤の部分は、高さを減らすために、乳頭外周の皮膚のみを切除。中心部分がつながっていることで、血流が保たれ、壊死にならずに治ります。
紫の部分は、直径を減らすために、乳頭の実質にまで切り込んで組織を減量。
以上を踏まえ、症例写真をご覧ください。
乳頭縮小の手術（症例のご紹介）
【Aさん】（③の方法）
（上の模式図のような手術の例）
【Aさんのお写真は現在非公開とさせて頂いております】
（クリニックでのカウンセリング時にご覧になれます。）
Aさんの場合、授乳で乳頭が引っ張られた影響で、乳頭が乳輪に移行する基部の部分も伸びており、乳頭全体が前方に垂れるまでになっています。このような場合は、その伸びた基部の部分も縮小する必要があり、乳輪部分にも切り込まないと綺麗に仕上がりません。結果、乳輪の中にも小さな傷が入ることになります。
Aさんは、「妊娠前は小さい乳頭だった。授乳で大きくなり、そのままの大きさになってしまった。誰に見せるわけでもないけれど、鏡を見るたびに苦になる。」と言われました。そのお気持ちはよく分かります。結局一番よく見るのは、鏡越しの他ならぬ自分自身ですから。
乳頭縮小術（Aさんのケース）
【施術の概要】
乳頭基部の皮膚を切除し、乳頭の高さを短縮。
乳頭の実質を切除し、乳頭の直径を縮小。
乳頭基部から乳輪内の皮膚を一部切除して縫い縮める。
【手術時間】約２時間
【来院の回数】 最低３回
（①カウンセリング ②手術 ③抜糸 ④１か月後（希望時））
【合併症】出血、血腫、感染、乳頭の血流障害による壊死、知覚低下
【費用】高さ＋直径＋乳頭基部 税込352,000円
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【Bさん】（②の方法）
（基部が伸びていないケースの手術例）
乳頭と乳輪の移行部が伸びておらず、その部分の皮膚を切除しなくてもよい場合は、以下のようなデザインと仕上がりになります。
Bさんは、乳頭の基部が伸びていないタイプの患者さんでした。
術前の手術デザインの写真です。
手術直後の状態です。
乳頭縮小術（Bさんのケース）
【施術の概要】
乳頭基部の皮膚を切除し、乳頭の高さを短縮。
乳頭の実質を切除し、乳頭の直径を縮小。
【手術時間】約２時間
【来院の回数】 最低３回
（①カウンセリング ②手術 ③抜糸 ④１か月後（希望時））
【合併症】出血、血腫、感染、乳頭の血流障害による壊死、知覚低下
【費用】高さ＋直径 税込297,000円
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【Cさん】（①の「直径」のみ縮小する方法）
（基部が伸びていないケースの手術例）
Cさんは、Bさんと同様、乳頭基部は伸びておらず、乳頭の「直径」のみを縮小した患者さんです。
乳輪が小さい方でしたので、乳輪の大きさに合わせて、乳頭をかなり小さくしました。
手術中にご本人に鏡で形態の確認をして頂き、最終的な大きさを決定しました。
乳頭縮小術（Ｃさんのケース）
【施術の概要】
乳頭の実質を切除し、乳頭の直径を縮小。
【手術時間】 約1時間
【来院の回数】 最低３回
（①カウンセリング、②手術、③抜糸）
【合併症】 出血、血腫、感染、知覚低下
【費用】 直径のみ縮小 税込198,000円
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モニター施術のご紹介
モニター患者様の施術例をさらにご紹介します。
次にご紹介するモニター患者は、授乳後に乳頭の基部が伸びてしまい、入浴後など血行が良くなった際に乳頭が垂れて下を向いてしまうことを改善したいということで受診されました。
乳頭の基部まで伸びている場合には、乳頭の基部まで処理することがお勧めです。デザインとしては下の図のようになります。乳頭基部にも切り込むと、乳輪内に小さいながら傷が入ります。下の図で、緑の矢印→が指している部分です。
私の経験上は、この傷はほとんど目立つことがなく、気にならない方が多いと思っているのですが、今回の患者様から、乳輪内に傷が残ることは避けたいという強いご希望があるましたので、乳輪内には切り込まずに手術を行いました。
また、乳輪の直径は変えないという方針で、高さのみ減量することになりました。
デザインは下の図のようになります。
図の赤い部分の上皮のみ切除し、縮めて縫合します。
以下、手術の結果をご紹介します。
術後の写真はフラッシュを忘れて撮影してしまったため、撮影条件が異なり恐縮です。
デザインの通りに切除し、縫合した時点で座位になって鏡で確認していただいたところ、もう少しだけ低くしたいとご希望がありましたので、追加で２ｍｍ切除し、終了しています。
乳頭基部の皮膚を切除していませんので、ややもたついた印象を受けますが、患者様が一番改善したかった「立った時に乳頭が下を向いてしまう」という状態は改善できたと思います。
形態を優先するか、傷が少ないことを優先するか、悩ましいところですが、お一人ずつ十分に相談して納得する妥協点を見つけていきたいと思います。
乳頭縮小術の料金
高さまたは直径のみ
180,000円（税込198,000円）
高さ+直径
270,000円（税込297,000円）
高さ+直径+乳頭基部
320,000円 （税込352,000円）
※術前検査費用16,500円がかかります。
※初診料・再診料が別途かかります。
みかこクリニックでも、予想以上に乳頭関係のご相談が多く、開院の当初から乳頭縮小術や陥没乳頭の手術も行いました。乳頭関係のご相談が多いのは、そもそも、乳頭の治療を行っているクリニックが少ないからだろうと思いました。
ニーズにお応えすべく、今後も情報をお伝えしていきたいと思います。
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