みかこクリニックでご提案している毛穴改善のメニューを列挙します。

1. ご自宅でのスキンケア
2. イソトレチノイン内服
3. 顔脱毛（レーザーフェイシャル）
4. 水光注射（ラコス・ジュベルック）
5. 毛穴ボトックス
6. アイコン
7. ピコフラクショナル
8. フォトナレーザー
9. シルファーム肌質改善コース
10. ダーマペン４（ｳﾞｪﾙｳﾞｪｯﾄｽｷﾝ）

1．スキンケア

毛穴が目立つ方には、ゼオスキンのGSRセットとレチノールの併用をご提案しています。他にも各種ブランドを取り揃えていますので、予算や肌質に合わせたご提案を行っていきます。

2．イソトレチノイン内服

皮脂腺を萎縮させることで毛穴を目立たなくしていく内服治療です。メリット・デメリットをご説明した上で、血液検査などを行いながら、安全に留意して内服を行っていきます。

3．顔脱毛（レーザーフェイシャル）

顔の産毛が原因で毛穴が目立っている場合には、顔脱毛が非常に有効です。VISIA撮影で産毛が確認された場合は、最初に行う毛穴治療と考えています。

スプレンダーXによる脱毛についてはコチラ

4．水光注射（ラコス・ジュベルック）

水光注射のマシン『HYCOOX』を使用して薬剤を注入します。ジュベルックはポリ乳酸（PDLLA）、ラコスもポリ乳酸（PLLA）を主成分とする注入剤です。手術用縫合糸、整形外科用移植材料、血管移植材料などで使われている生体適合性に優れた素材で、米国食品医薬品局（FDA）で人体への使用が承認された物質です。本製剤を皮内に注入することで異物反応によりコラーゲン・エラスチンを新生させることで毛穴の改善に効果が期待できます。

ジュベルックを行った患者様です。手打ちで2回、水光注射で3回施術を行った状態です。
残念ながらVISIA撮影画像の毛穴の数値は横ばいで変化なしですが、肉眼的には毛穴が目立たなくなっていると思います。

治療内容	ジュベルック
リスク副作用	赤み、腫れ、むくみ、内出血など
料金	ジュベルック　1回43,000円（税込47,300円）×5回

ラコスに非架橋ヒアルロン酸「バイオリジェン」を混ぜて水光注射で注入された患者様の経過です。VISIA撮影画像の数値はわずかですが改善しています。ニキビ跡も改善していることが分かります。

治療内容	ラコス＋バイオリジュン
リスク副作用	赤み、腫れ、むくみ、内出血など
料金	水光ラコス+バイオリジェン　1回40,500円（税込44,550円）×6回

どちらの薬剤を使用するかは、カウンセリングで相談して決めていきます。

5．毛穴ボトックス

毛穴の気になるエリアに、ボトックスを皮膚に「手打ち」で注入していきます。効果は3~4か月と一時的ですが、結婚式などの大事なイベント前には試す価値があると思います。

下のお写真の患者様の場合では、両頬の毛穴の目立つ範囲と小鼻にボトックス２０単位を注射しました。注射前と６日後のお写真です。

治療内容	ボトックス
リスク副作用	注射部位の皮下出血、痛み、頭痛、アレルギー反応（注射部位やその周辺の発赤、腫脹、かゆみなど）、左右差など
料金	40,000円（税込44,000円）

肌診断画像装置『VISIA』の「毛穴モード」で見てみます。
毛穴をカウントする解析画像です。

毛穴の改善の数値（赤丸で囲んだ部分）が大きく上昇しています。
反対側も同様に大きく改善していました。

6．アイコン

光治療器「アイコン」は毛穴だけに特別効くマシンではありませんが、しみ・くすみ・赤み・毛穴などをまんべんなく改善して、肌の平均点をあげてくれる治療器です。ダウンタイムが軽い事、料金的な負担も少ない点が魅力です。

7．ピコフラクショナル

ピコシュアのフラクショナルモード「ピコフラクショナル」を毛穴改善目的に照射する方法です。同時に美白効果も期待されている方にお勧めの方法です。

ピコレーザー『ピコシュア』のフラクショナル照射での改善例をご紹介します。下の写真はピコシュアフルコースを２回受けて頂いたモニター患者さんです。フラクショナル照射の結果、毛穴が改善していることがわかります。

治療内容	（左）照射前 （右）ピコフルコース２回施行後１週間
リスク副作用	熱感、発疹、痒み紅斑、炎症後色素沈着、肝斑の悪化、再発、亜急性浮腫状皮疹など
料金	ピコフルコース1回75,000円（税込82,500円）×2回

肌診断画像装置『VISIA』による撮影でも、毛穴の評価が改善していることが確認できます（赤丸の数値の上昇にご注目ください）。

ご紹介したケースは「ピコフルコース」を行っていますが、目立つシミが無い場合は毛穴の改善と美白効果を目的に「ピコフラクショナル」のみを定期的に行う方法がお勧めです。

8．フォトナレーザー

複合レーザー機器『フォトナ』には様々な照射モードがあるのですが、毛穴に有効である照射モードは①Frac3、②フラクショナル③ミラーピールです。
それぞれ単体での照射も可能ですが、これら毛穴に有効なモードを組み合わせた照射方法もお勧めです。組み合わせとしては、以下の方法があります。

組み合わせ（その１）◇スキンタイト２D

PIANO+FRAC3 （ダウンタイムなし）※看護師施術も有り
Frac3+ミラーピール（ダウンタイムあり）※医師施術
Frac3+フラクショナル10%（ダウンタイムあり）※医師施術
PIANOモードも毛穴にマイルドに効きますし、タイトニングや美肌効果がありますので、組み合わせることをお勧めします。PIANOを追加した場合はスキンタイト３Dになります。

組み合わせ（その２）◇ スキンタイト３D

PIANO+Frac３+ ミラーピール（ダウンタイム・痛み軽め）※医師施術
PIANO+Frac３+ フラクショナル10%（ダウンタイム・痛み強め）※医師施術

組み合わせ　（その３）　ニキビ跡フラクショナルレーザー

PIANO+Frac３+フラクショナル20%
組み合わせ２と組み合わせ３の違いはフラクショナル照射の密度（パス数の多さ）です。
ニキビ跡フラクショナル照射のほうが照射のパス数が多くなり、ダウンタイムも大きくなります。
カウンセリングでそれぞれの照射モードの特徴をご説明した上でご希望をお伺いし、組み合わせの方法をご提案致します。

症例をご紹介します。
ニキビ跡フラクショナル照射を5回行われた患者様をご覧ください。

治療内容	PIANO+Frac３+フラクショナル
リスク副作用	熱感、発疹、痒み紅斑、炎症後色素沈着、肝斑の悪化、再発、亜急性浮腫状皮疹など
料金	両頬+鼻　1回　53,000円（税込58,300円）×5回

ニキビ跡と毛穴が同時に改善していることがお分かりいただけるかと思います。とてもよい結果ですが、施術中の痛みが強い事、ダウンタイムが大きいことから、簡単に予定できない施術でもあります。頬に関しては大きく改善していますが、鼻の毛穴の改善はどうでしょうか。ご覧ください。

治療内容	PIANO+Frac３+フラクショナル、ジュベルック、シルファーム
リスク副作用	熱感、発疹、痒み紅斑、炎症後色素沈着、肝斑の悪化、再発、亜急性浮腫状皮疹など
料金	フラクショナル5回　265,000円（税込291,500円） ジュベルック3回　120,000円（税込132,000円） シルファーム3回90,000円（税込99,000円）

ニキビ跡フラクショナルレーザーを5回行っても、劇的な改善は見られていません。その後、さらにジュベルックの手打ち3回とシルファーム肌質改善3回を行って、少しずつ改善が見られましたが、鼻の毛穴の改善がいかに難しいかお分かり頂ける経過だと思います。

9．シルファーム肌質改善

マイクロニードルRFマシン『シルファーム』を用いた施術で毛穴の萎縮を狙っていく治療です。シルファームと言えば肝斑治療が有名ですが、熱作用が強いモードに切り替えることで、毛穴の改善が期待できます。欠点は痛みが強いこと、複数回の治療が必要であることです。
顔脱毛を2回施術した後、シルファームの肌質改善コースを1回行われた患者様です。徐々に毛穴が改善していることがVISIA撮影画像の数値変化からも見て取れます。

治療内容	顔脱毛、シルファーム
リスク副作用	赤み、腫れ、針痕、吹き出物や毛嚢炎など
料金	顔脱毛2回　13,000円（税込14,300円）×2回　シルファーム肌質改善　30,000円（税込33,000円）

10．ダーマペン４（ｳﾞｪﾙｳﾞｪｯﾄｽｷﾝ）

『ダーマペン４』は、マシンによるマイクロニードリングです。
『ダーマペン４（基本メニュー）』では、美肌効果を発揮する薬液「ハイラアクティブ」を使用しますが、毛穴改善を主な目的とする場合には、オプションの「マッサージピール」を追加する「ｳﾞｪﾙｳﾞｪｯﾄｽｷﾝ」をおすすめします。