「目元のふくらみ」が気になる場合は、手術が最も早くて確実な改善方法だとお話ししているのですが、「手術はどうしても避けたい！」という患者様が一定数いらっしゃいます。そのような方々に対してご提案できる何かよい改善方法はないかとずっと模索してきました。

みかこクリニック開院当初の2019年から、目元のふくらみに対しては、非常に優れた複合レーザー機器Fotona（フォトナ）の『スムースアイリフト』を行ってきました。この施術は、まず眼球に金属製のコンタクトを挿入して眼球を保護した後、下眼瞼をめくって裏返し、瞼板と眼窩隔膜の境目にエルビウムヤグレーザーを照射し、蓄熱することで眼窩隔膜を熱の力で引き締め、目の下の膨らみを改善するという方法です。

改善が見られた患者様もいらっしゃったのですが、改善までに施術回数がかかることや、効果が出やすい方と出にくい方がいらっしゃることが短所ではありました。そこで、皮膚の表面からもアプローチして、この眼窩隔膜を引き締められないかということで、『シルファームⅩ』を深めに効かせて改善させる方法を試みてみました。３名の患者様がご協力くださり試したところ、３名様ともに改善が見られました。しかし、「色素沈着」が起きやすいこと、ダウンタイムが強いことが問題でした。これは、『シルファームⅩ』が「非絶縁針」であることが原因でした。「非絶縁針」とは、針の全長にわたって高周波が流れる仕組みになっているものです。針の全長にわたって高周波が流れるため、皮膚にも熱が伝わってしまい、ダウンタイムが強くなってしまうのです。

マイクロニードルで改善は可能だけれど、ダウンタイムが強くてお勧めできないので残念だと考えたいた頃、K.O.tech社から絶縁針を用いた『Orbital Septaモード』が発売されました。試してみると、ダウンタイムが非常に軽いのに、効果がしっかり出ることが分かりました。

サーマニードルEVO『Orbital Septaモード』の模式図

サーマニードルEVO『Orbital Septaモード』では、ゆるんだ『眼窩隔膜』を高周波の熱で引き締めることによって、脂肪の突出を改善する方法です。

この『Orbital Septaモード』には、脂肪の突出が改善するという主たる目的の他にも、嬉しい二次的な効果があります。

施術によって目が開きやすくなる可能性があるのです。

当院で、わかりやすい変化が出た患者様のお写真をご紹介します。

施術から９日目の状態ですが、目の下の膨らみが改善し、両側の上眼瞼が施術前に比較して開いていることが分かります。「下眼瞼に施術しているのに、なぜ上眼瞼にも良い影響が出るのか？」と不思議に思われる方も多いと思います。この方法を考案された匂坂先生がセミナーでお話されてた「上眼瞼が開きやすくなる機序」をご紹介します。（医師の方で興味がある方は、カスタマイズ研究会の２０２６年５月１９日の匂坂先生のセミナー動画をご覧ください。 根拠となる研究や論文も詳しく紹介されています。）

内容を簡潔にまとめると

①ミュラー筋を介した作用

上瞼は眼瞼挙筋とミュラー筋が協調して引き上げています。ミュラー筋は上眼瞼にも下眼瞼にも存在し、連動しています。サーマニードルで眼窩隔膜の収縮が起きると、間接的にミュラー筋にも作用がおよび、その刺激が上眼瞼に伝わり、開きやすくなる。

②connective tissue septa を介した作用

眼球の周りは眼窩脂肪が取り囲んでいますが、その脂肪の中には線維性の成分（connective tissue septa）が含まれています。この、網目状に眼球を取り囲む繊維成分の下側が熱により収縮することで、その収縮の影響が上眼瞼にも伝わり、全体として収縮することで瞼が引きあがる。

以上の二つの機序で上眼瞼が開きやすくなっているというのが匂坂先生のお考えです。特に①の作用は、少し前に話題になった、眼瞼下垂を改善させる点眼薬『アップニーク』を点眼した状態を、マシンの施術で再現していると言ってよいのではないかと思います。

また、眼窩脂肪内に挙筋腱膜の断端が付着している方では、施術による繊維成分の収縮によって、その部分が引き込まれ、一時的に上眼瞼の『くぼみ目(SunkenEye)』が起きる場合がありますが、時間経過と共に改善していきます。

形成外科医向けの内容ですが…、

下眼瞼には、内半症手術や外反症手術の際に瞼板に縫合固定して症状改善を図る、CPF（Capsulopalpebral fascia）という膜組織があります。2024年に信州大学名誉教授の松尾先生が、このCPFを瞼板に縫合固定することが開瞼失効の治療になるという論文を発表されています（恥ずかしながら、この論文が出ていることを私は知りませんでした）。サーマニードルEVOの『Orbital Septaモード』では、このCPFにも熱が伝わります。その熱作用によって、CPFを瞼板に固定した状態に近づけることで、開瞼失効の改善ができたという動画を先日、大阪のセミナーで匂坂先生から見せていただきました。手術でないと治せないという概念が覆る驚きの瞬間でした。形成外科医の方はぜひカスタマイズ治療研究会の匂坂先生のセミナー動画をご覧になることをお勧めしたいと思います（開瞼失効が改善した動画は含まれていません）。

現在のところは、『Orbital Septaモード（オービタルセプタモード）』は、あくまで『下眼瞼の膨らみ』の治療法であって、『眼瞼下垂の』治療法としてご提供はしていません。ですが、まだまだ、いろいろな可能性を秘めているとても興味深い新しい治療法だと思います。どのような方で効果が出やすいのか、または出にくいかなど、「バギーアイ」の改善だけでなく、「上眼瞼の改善」に関しても、得られた知見を匂坂先生にフィードバックしたいと考えています。